¿En qué consisten los problemas de la diabetes?

Los problemas de la diabetes surgen cuando se tiene demasiada glucosa (azúcar) en la sangre por mucho tiempo. Las altas concentraciones de glucosa en la sangre pueden perjudicar muchos órganos del cuerpo humano, como el corazón, los vasos sanguíneos y los riñones. Los problemas de la diabetes pueden ser alarmantes, pero se puede hacer mucho para prevenirlos o para que no progresen con tanta rapidez.

¿Tendré problemas causados por la diabetes?

Tal vez. Es posible que usted tenga uno o más problemas causados por la diabetes, pero también es posible que no tenga problema alguno. Es muy difícil saber si la diabetes va a causar problemas. Cuando la diabetes comienza en la juventud, es posible que los problemas no se presenten sino hasta más tarde en la vida. Cuando la diabetes comienza en la edad adulta, la persona afectada posiblemente ya tenga problemas. Sea cual fuere su caso, es importante mantener las concentraciones de glucosa en la sangre debidamente controladas para prevenir los problemas que causa esta enfermedad.

La actividad física ayuda a prevenir los problemas de la diabetes.

¿Cuáles son las concentraciones de glucosa que debo tener en la sangre?

Se considera que para la mayoría de las personas, las concentraciones adecuadas de glucosa en la sangre son

Al despertar (antes del desayuno)	80 a 120
Antes de las comidas	80 a 120
2 horas después de haber comido	180 o menos
Al acostarse	100 a 140

Consulte con su proveedor de atención médica para que le indique cuáles son las concentraciones de glucosa en la sangre que usted debe tener.

(Imprima este registro y anótelas.)

Al despertar (antes del desayuno)	______ a ______
Antes de las comidas	______ a ______
2 horas después de haber comido	______ o menos
Al acostarse	______ a ______

Usted y su proveedor de atención médica decidirán cuándo es que usted deberá medir las concentraciones de glucosa en la sangre con el medidor. Usted mismo hará las pruebas. No olvide pedirle a su proveedor de atención médica que le explique cómo usar el medidor.

Anote las concentraciones de glucosa en la hoja de registro que se incluye en esta publicación. Imprima la hoja de registro (pdf) o pídale a su proveedor de atención médica que le dé un diario en el cual anotar sus concentraciones de glucosa en la sangre. Las anotaciones que haga en la hoja de registro le ayudarán tanto a usted como a su proveedor de atención médica a generar un plan para controlar la glucosa en la sangre.

¿Cómo puedo saber cuál es la concentración promedio de mi glucosa en la sangre?

Pida a su proveedor de atención médica que le haga una prueba de hemoglobina A1C. Esta prueba de sangre revela el promedio de glucosa que ha habido en su sangre durante los últimos 3 meses. Hágase esta prueba por lo menos dos veces al año. El proveedor de atención médica se basará en los resultados de esta prueba y en las lecturas de glucosa en la sangre que usted ha obtenido con el medidor para determinar si se tiene un buen control de la glucosa en la sangre.

Debe intentar que el puntaje sea menor de 7 por ciento. Si el resultado de la prueba es menor de 7 por ciento, quiere decir que la concentración de glucosa en la sangre está dentro de los límites aceptables y el plan de tratamiento de la diabetes está funcionando. Si es así, entonces sabemos que está haciendo todo lo necesario para prevenir los problemas de la diabetes.

Si el resultado de la prueba es más de 8 por ciento, es demasiado alto. Cuando es más de 8 por ciento, usted tendrá una mayor probabilidad de tener problemas de la diabetes, como daño a los riñones, y necesita hacer cambios en cuanto al plan de tratamiento. El proveedor de atención médica le ayudará a determinar qué es lo que debe cambiar. Es posible que tenga que cambiar su dieta, los medicamentos que toma para la diabetes o su programa de ejercicio.

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Mantenga la hemoglobina A1C a menos de 7 por ciento.

¿Qué debo hacer para la presión arterial?

Cuando la presión arterial está dentro de los límites normales, no hay daño a los ojos, riñones, corazón y vasos sanguíneos. Cuando se mide la presión, se obtienen dos cifras que se escriben separadas por una barra. Por ejemplo: 120/70. La primera cifra debe ser menor de 130 y la segunda menor de 85. Trate de que su presión arterial se mantenga muy cerca a estas cifras.

Si su presión se eleva demasiado, su médico le podría recetar un medicamento para bajar la presión que se llama inhibidor de la ECA. Este tipo de medicamento para controlar la presión arterial es el más indicado para las personas diabéticas.

Mantenga su presión arterial por debajo de 130/85.

¿Qué debo saber y hacer sobre los riesgos que implica fumar?

No fume. Cuando uno fuma la circulación de la sangre se vuelve más lenta y puede empeorar los problemas del corazón y de los vasos sanguíneos. Fumar también impide que la sangre llegue a los pies y piernas y, al no haber buena circulación, las lesiones son más difíciles de curar y las infecciones más difíciles de combatir.

Si usted fuma, hable con su proveedor de atención médica para que se le brinde ayuda para dejar de fumar.

¿Qué más tengo que hacer para prevenir los problemas de la diabetes?

Para prevenir los problemas de la diabetes, hay varias medidas que usted puede tomar en su vida diaria o una o más veces al año. Por ejemplo, para evitar problemas en los pies, debe revisarlos todos los días. Para evitar problemas de la vista, debe acudir al oculista una vez al año para que le pongan gotas y examinen sus ojos.

Revise los pies todos los días para evitar tener problemas.

¿Qué hay que hacer para controlar la diabetes?

El cuidado de la diabetes es un esfuerzo en equipo. Es decir, usted estará trabajando junto con un grupo de personas que le proveen atención médica (el médico, la enfermera que educa a los pacientes sobre la diabetes, el dietista especialista en diabetes, el farmacéutico, entre otros). Usted es el integrante más importante del equipo.

Tome el mando de su atención médica aprendiendo qué es lo que debe hacer para controlar adecuadamente la enfermedad:

• Lo que debe hacer diariamente para controlar adecuadamente la diabetes.



• Lo que debe hacer su proveedor de atención médica cada vez que lo examine.



• Lo que usted o su proveedor de atención médica debe hacer por lo menos una o dos veces al año.

Lleve un registro de los resultados de las pruebas de glucosa en la sangre. Imprima (la hoja (pdf) que se encuentra en esta publicación para anotar los resultados de las pruebas.) Esta información le permitirá saber si está controlando debidamente las concentraciones de glucosa en la sangre. Si tiene usted un buen control de las concentraciones de glucosa en la sangre, puede evitar tener problemas causados por la diabetes o volver más lenta su progresión.

Lo que tengo que hacer todos los días para controlar la diabetes

	Siga la dieta saludable que el médico o dietista le recomendó. Tome sus alimentos y bocadillos a la misma hora todos los días.
	Haga ejercicio por lo menos 30 minutos casi todos los días. Hable con su médico para que le recomiende el tipo de actividad física más apropiado para usted.
	Tome sus medicamentos para la diabetes a la misma hora todos los días.
	Mida las concentraciones de glucosa en la sangre todos los días. Cada vez que lo haga, anote el resultado en la hoja de registro. Llame a su médico si los resultados están demasiado altos o demasiado bajos durante 2 ó 3 días.
	Revísese los pies diariamente para ver si tiene cortaduras, ampollas, llagas, hinchazón, enrojecimiento o si tiene las uñas doloridas.
	Cepíllese los dientes y encías diariamente, y use seda dental.
	No fume.

Lo que debe hacer su proveedor de atención médica cada vez que lo examine:

Su glucosa en la sangre	Muéstrele los resultados a su proveedor de atención médica. Dígale a su proveedor de atención médica si ha tenido con frecuencia bajas o altas concentraciones de glucosa en la sangre.
Su peso	Pregúntele a su proveedor de atención médica cuánto debe pesar. Pregúntele qué es lo que tiene usted que hacer para poder llegar al peso recomendado.
Su presión arterial	La meta que debe fijarse es menos de 130/85. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre lo que tiene que hacer para tener esta presión arterial.
Sus medicamentos para la diabetes	Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier problema que usted haya tenido con los medicamentos para la diabetes.
Los pies	Pídale a su proveedor de atención médica que le revise los pies para comprobar que los nervios de los pies y la circulación estén bien.
Su plan de ejercicio	Dígale a su proveedor de atención médica lo que usted hace para mantenerse activo.
La dieta	Pregúntele sobre lo que usted debe comer, en qué cantidades y cuándo.
Sus sentimientos (¿Está usted tenso o deprimido?)	Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre cómo manejar el estrés. Si se siente triste o no puede resolver sus problemas, pregunte cómo puede obtener ayuda.
Fumar	Si usted fuma, dejar de fumar puede ser muy difícil. Pero su proveedor de atención médica puede ayudarle.

Lo que usted o su proveedor de atención médica debe hacer por lo menos una o dos veces al año:

Prueba de hemoglobina A1C	Hágase esta prueba de sangre por lo menos dos veces al año. Esta prueba le dirá cuál fue el promedio de glucosa en la sangre durante los últimos 3 meses.
Pruebas de laboratorio de grasas en la sangre	Hágase una prueba de sangre para ver las concentraciones de grasas colesterol: debe tener menos de 200 LDL: debe tener menos de 130 HDL: los varones deben procurar tener más de 35, mientras que las mujeres deben procurar tener más de 45 triglicéridos: debe tener menos de 200 Los resultados de estas pruebas le ayudarán a prevenir infartos (ataques cardíacos) y accidentes cerebrovasculares.
Pruebas renales de laboratorio clínico	Pida que le hagan pruebas de orina para determinar la cantidad de proteínas y pruebas de sangre para valorar los productos de la degradación de proteínas. Los resultados le indicarán si es que sus riñones están funcionando normalmente.
Examen de dilatación de pupila	Acuda al oculista (u oftalmólogo) una vez al año porque un médico puede detectar problemas de la vista antes de que usted sepa que hay algún problema.
Examen dental	Acuda al dentista dos veces al año para que le hagan limpieza y una revisión integral.
Vacuna contra la influenza	Debe vacunarse una vez al año contra la influenza porque esta enfermedad puede ser muy grave para alguien con diabetes.

Cómo utilizar la hoja en la que se anotan los datos de la diabetes diariamente

Imprima copias de la hoja de registro (pdf) que se encuentra en esta publicación para anotar los resultados de glucosa en la sangre, los medicamentos y para escribir notas de las cosas que afectan las concentraciones de glucosa en la sangre. Imprima una copia de la hoja de registro para cada semana. Todas estas anotaciones le ayudarán a determinar si está controlando su diabetes de manera adecuada. Enseñe la hoja de registro a sus proveedores de atención médica.

Pruebas de glucosa en la sangre

Consulte con su proveedor de atención médica para determinar cuándo debe medir su glucosa en la sangre. Tal vez sea conveniente medirla antes de las comidas, después de las comidas o a la hora de dormir. Anote cuándo es que debe medir su glucosa.

Si lo desea, puede trazar una raya en los cuadros bajo "Desayuno", "Almuerzo", y "Cena" (como se ilustra a continuación) para que pueda anotar los resultados de la glucosa en la sangre antes y después de comer:

Consulte "¿Cuáles son las concentraciones de glucosa que debo tener en la sangre?" para obtener información sobre las concentraciones adecuadas de glucosa en la sangre.

Medicamentos

Abajo de donde dice "Medicamentos" escriba el nombre y la cantidad de la medicina que está usted tomando para la diabetes.

Notas

Anote aquí las cosas que afecten las concentraciones de glucosa en la sangre. Algunos ejemplos son:

• Comer más o menos de lo normal.
• Olvidar tomar el medicamento para la diabetes.
• Ejercicio (anote qué tipo y por cuánto tiempo).
• Estar enfermo o molesto por algo (estar bajo tensión emocional).
• Acudir a un acontecimiento social o especial,
o estar de vacaciones.

Hoja de registro diario para la diabetes

Haga clic aquí para ver la hoja de registro diario para la diabetes. (pdf)*

*Para ver archivos en formato pdf se necessita el programa gratuito, Adobe® Acrobat® Reader.

Los integrantes del equipo de salud que me atiende son:

Imprima este registro y anote nombres, direcciones y números de teléfono.

	Nombre y dirección	Teléfono
Médico
Dietista especialista en diabetes
Enfermera de diabetes
Oculista/oftamólogo
Dentista
Médico de los pies
Farmacéutico
Consejero

Para más información

Educadores de la diabetes (enfermeras, dietistas, farmacéuticos y otros proveedores de atención médica)

Para localizar a un educador de la diabetes, llame a la American Association of Diabetes Educators gratuitamente marcando el 1–800–TEAMUP4 (1–800–832–6874) o entre a Internet en www.aadenet.org y haga clic en "Find an Educator".

Programas reconocidos de educación sobre la diabetes (programas que cuentan con la aprobación de la Asociación Americana de Diabetes)

Para localizar un programa cerca de usted, llame gratuitamente al 1–800–DIABETES (1–800–342–2383), o en Internet en www.diabetes.org/education/edustate2.asp

Dietistas

Para localizar a un dietista cerca de usted, llame gratuitamente al American Dietetic Association's National Center for Nutrition and Dietetics al 1–800–366–1655, o entre a Internet en www.eatright.org y haga clic en "Find a Dietitian".